Pandora, can, Boxer, fêmea, 4 anos. Lesões em ambos os pavilhões auriculares, nodulares, com exulceração, sem prurido. Aparecimento a poucos meses. Passou por outro veterinário, que suspeitou de lesão neoplásica, sugerindo "amputação" de ambos os pavilhões auriculares.
E aí? Quais os diagnósticos diferenciais? Que exames você sugeriria?? Conduta terapêutica??
Abaixo a foto do caso...
Vamos lá... espero que dessa vez tenhamos mais comentários!!!
PS: foto tirada ao término do tratamento...
PS: últimas fotos, do histopatológico (publicadas posteriormente a revelação do diagnóstico)...
Espero que tenham aproveitado o caso..
Vejam nos comentários o diagnóstico final, os diferenciais e a conduta terapêutica.. Até o próximo caso!!!
Alergia alimentar ou medicamentosa?
ResponderExcluirGisele Cardena
Com tratamento longo, granuloma dermatofílico ou ainda pênfigo?
ExcluirFaria uma citologia, pois para mim é rotina, e talvez uma biopsia...
Gisele
Oi Gisele, tudo bem?? Esse caso já é mais complicado que o anterior (o de DAPE que publiquei mês passado)... Não seriam esses diagnósticos não.. as lesões eram somente nesse local que vc está vendo na foto.. Não tinha prurido.. Normalmente em uma alergia alimentar temos lesões em outras partes do corpo além das orelhas (e normalmente as lesões são escoriações, eritema... não chega a formar nódulo).. Em um caso de farmacodermia (reação a alguma droga) poderia até formar lesão quase desse tipo, mas normalmente formam-se lesões erosadas ou ulceradas, não chega a formar nódulo com frequência...
ResponderExcluirVamos lá, recapitulando... BOXER, lesões ulceradas e nodulares, SOMENTE em pavilhões auriculares, sem prurido..
Vamos discutindo!!! Obrigado pela sua postagem e continue opinando.. Acredito que tenha aparecido algum caso desse lá na dermato de Botucatu!!!
Vamos lá pessoal... vamos discutir mais.. Gisele, dê outras opiniões... Kevin, Thatiane, Burza!!! Vamos lá pessoal...
ResponderExcluirUma pergunta: vocês fariam algum exame complementar? Qual??
Eu colheria uma biopsia de pele, ou no mínimo um cito. Pensei em alguma doença auto-imune... o estranho é que é simétrico!
ResponderExcluirAna Daniela, vc não lembra desse caso? Atendi quando tínhamos clínica.. É a Pandora, cadelinha lá de Mauá, dos vizinhos do meu pai... Quanto aos exames, é por aí... Lembra que o vet que atendeu antes falou que era neoplasia e teria que amputar as duas orelhas??
ResponderExcluirNo meu facebook o Ivan e o Guilherme tb fizeram comentários, não fizeram aqui pois não conseguiram...
ResponderExcluirtô lembrando... era uma cadelinha de uma loja né? Lá do Magini... então não vou contar o que é pra não estragar a surpresa kkkkk
ResponderExcluirVamos lá pessoal... sem medo de escrever!!!
ResponderExcluirVou colocar uma foto na sequência, do pós tratamento do animal em questão (Pandora)...
Vou dar umas dicas para ver se dá uma luz no caso, quanto a conduta terapêutica..
O tratamento foi clínico, a medicação foi usada por aproximadamente 3 meses... Na postagem seguinte vcs irão ver a foto no final do tratamento...
Agora vamos lá, diferenciais, exames, e para quem quiser arriscar o diagnóstico qual medicação eu usei...
Abraço e vamos escrever por favoooorrrr....
Pronto, foto adicionada nessa postagem mesmo.. Depois coloco uma foto de um exame complementar que fiz... Vamos comentar meu povooooo....
ResponderExcluirMicobacteriose Atípica?
ResponderExcluirBingo!!!
ExcluirPessoal, vou fazer o comentário final... Depois posto 2 fotos do exame complementar realizado..
ResponderExcluirEsse caso teria como diagnósticos diferenciais granuloma lepróide (ou micobacteriose atípica), esporotricose, criptococose, leishmaniose, algum processo neoplásico.. O DIAGNÓSTICO DEFINITIVO FOI DE GRANULOMA LEPRÓIDE OU MICOBACTERIOSE ATÍPICA (em Boxer sempre temos que pensar nele)...
Daria até para tentar fazer uma citologia, mas ela não seria conclusiva (mas acho interessante fazer pois é um exame rápido que temos disponível na clínica)..
O exame chave aí foi o histopatológico, mas sempre nas suspeitas dessa enfermidade temos que pedir para corar pelo Ziehl Neelsen (pois o bacilo, que é álcool ácido resistente, só se cora dessa forma)...
Como tratamento nesse caso eu usei doxiciclina por 3 meses... Mas pode ser usada também a enrofloxacina (tentei usar, mas 1 mês após não tive nenhuma evolução aí troquei pela doxi).. Tb é legal fazer rifamicina spray no local (fiz nesse caso tb)...
É isso aí... depois posto as fotos do histopatológico (irei colocar 2).. se não conseguir postar aqui abro uma nova postagem só para colocar as fotos...
Logo mais vejo um novo caso aqui para postar... quem quiser tb pode me mandar que posto.. Abraço!!!!
Muito bom. Vi pela primeira vez e me ajudou muito
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